基孔肯雅熱（chikungunya fever）是一種由基孔肯雅病毒 (chikungunya virus, CHIKV)引起的急性病毒性傳染疾病，臨床上以發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛為主要特征。病毒主要經(jīng)伊蚊傳播，通過受病毒感染的伊蚊叮咬而傳播給人類，尤其是白紋伊蚊（亞洲虎蚊）和埃及伊蚊（俗稱"花蚊子"），但是人與人之間不會(huì)通過呼吸道、接觸或消化道直接傳播。

自2004年以來，基孔肯雅病毒的暴發(fā)變得更加頻繁和廣泛，2005-2007年在印度洋島嶼、印度和東南亞地區(qū)廣泛流行，導(dǎo)致數(shù)百萬人患病；近年來，全球范圍內(nèi)基孔肯雅病毒年感染患者達(dá)上千萬人，波及上百個(gè)國家。

基孔肯雅熱在地域上主要流行于熱帶或亞熱帶地區(qū)如非洲、南亞、東南亞和美洲地區(qū)，偶爾在歐洲也會(huì)爆發(fā)小規(guī)模的疫情；季節(jié)上主要流行于夏季和秋季，熱帶地區(qū)則一年四季均可流行，季節(jié)的分布主要與傳播媒介的活動(dòng)密切相關(guān)；人群分布上則無明顯差異，各年齡段、性別和種族人群都屬于普遍易感。

此外該疾病還有一定的輸入性，在伊蚊存在地區(qū)，當(dāng)伊蚊達(dá)到一定密度且自然條件適合時(shí)，如有基孔肯雅病毒傳入，就可能引起流行或暴發(fā)。近期，我國廣東省佛山市順德區(qū)出現(xiàn)境外輸入性引發(fā)本地疫情的持續(xù)發(fā)展，短短數(shù)天即出現(xiàn)數(shù)百例確診感染，其快速的增長引發(fā)社會(huì)的持續(xù)關(guān)注，也再次將基孔肯雅熱疾病推入公眾的視野。

1952年在坦桑尼亞證實(shí)了基孔肯雅熱流行，并在1956年分離到病毒。該病毒是一種RNA病毒，屬于披膜病毒科甲病毒屬的Semliki forest（SF）抗原復(fù)合群。病毒直徑約70nm，有包膜，含有3個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白（衣殼蛋白C、包膜蛋白E1和E2）和4個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白（nsP1、nsP2、nsP3和nsP4）。CHIKV的基因組為不分節(jié)段的正鏈RNA，長度約為11～12 kb。

基孔肯雅病毒感染后常出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)腫脹、肌肉疼痛、疲勞、皮疹等癥狀，與登革熱和寨卡病毒感染后的臨床癥狀相似，且傳播媒介和流行區(qū)域也基本相同，這使得基孔雅熱容易誤診，因此臨床上快速、準(zhǔn)確鑒別有著重要的作用。

基孔肯雅病毒感染后的潛伏期為2～12天，通常為3～7天。發(fā)病后，血清中特異性的IgM抗體通常在第1天即出現(xiàn)，特異性的IgG抗體則通常第2天出現(xiàn)，到第5天時(shí)IgM和IgG抗體多數(shù)患者都會(huì)呈現(xiàn)陽性；病毒核酸一般在發(fā)病后4天內(nèi)在血清中也可檢測到；病毒病原體則一般在發(fā)病2天內(nèi)，可通過病毒分離或抗原檢測進(jìn)行檢測。

因此，根據(jù)病程和檢測目的，當(dāng)前主要的檢測方法有病毒分離、核酸檢測、血清抗體和血清病毒抗原檢測四大類方法，這幾種方法的技術(shù)特點(diǎn)和簡單應(yīng)用如下表所示。

表1基孔肯雅熱檢測方法匯總

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